在重症监护病房（ICU），镇静镇痛是一项极为重要的医疗手段，却常让患者家属心生疑虑。今天，就让我们揭开它的神秘面纱。

1.什么是镇静镇痛

镇静，就是用药物让患者紧张、焦虑的情绪缓和下来，变得安静、放松；镇痛则是借助药物，减轻患者身体承受的疼痛。通过这两种方式的配合，让患者在ICU 治疗期间感觉更舒适。

2.ICU患者为什么要镇静镇痛

ICU患者病情危重，在治疗过程中，患者身上常常连接着各种管子，比如气管插管会让咽喉难受，导尿管也会带来不适。而且，ICU里陌生的环境、各种仪器发出的声音，都会给患者带来心理压力，此外，手术伤口、疾病本身等还会造成疼痛。这些不适会让患者身体应激，出现血压升高、心率加快等情况，加重心脏负担，影响病情恢复。所以，镇静镇痛的目的就是缓解患者身体的疼痛和心理的焦虑，降低身体应激反应，让患者能平稳地接受治疗。

3.镇静镇痛会给患者带来哪些好处

从身体方面来看，它能有效减轻患者的痛苦，避免因疼痛引发身体过度反应，降低心脏、血管等器官的负担，有利于身体机能恢复。合理的镇静镇痛还能减少患者与呼吸机等设备的对抗，让治疗更加顺利。从心理层面来说，能帮助患者缓解恐惧、焦虑情绪，减少对ICU治疗的抵触。有研究显示，恰当的镇静镇痛能缩短患者在ICU的停留时间。

大家不用担心，现代ICU已摒弃"全程沉睡"的旧模式，通过个体化镇静评估量表（如RASS评分）、脑电监测等技术，实现"最小有效剂量"的精准调控。每日唤醒评估、音乐疗法等创新手段，让患者在治疗间隙仍能感受人性的温度。

镇静镇痛不是冰冷的医疗程序，而是重症医学发展的智慧结晶。它像一双隐形的守护之手，在患者与死神较量的战场上，既要构筑坚实的医疗防线，更要保留人性关怀的温度刻度。当我们看到ICU患者安静的面容时，那是对现代医学最温柔的信任注解。

参考资料

1. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit Barr J, Fraser GL, Puntillo K, et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013;41(1):263-306.

2.  中华医学会重症医学分会.中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南[J].中华危重病急救医学,2018,30(6):497-514. 

供稿科室：重症医学科

作者：张楠    于占彪

审核：王云    崔岚