肉跳是指肌肉纤维或肌束不自主的短暂收缩，表现为皮肤下局部肌肉的轻微跳动，医学上称为“肌束颤动”，其病因多样，主要分为生理性（良性）和病理性两大类。谈到肉跳，好多人会联想到渐冻症，肉跳和渐冻症（肌萎缩侧索硬化症，ALS）之间存在一定的关联，但肉跳并不等于渐冻症。大多数人的肉跳是良性的，而ALS是一种罕见的、进行性神经退行性疾病。

一、生理性肉跳

大量、高强度运动是造成良性肉跳的最主要原因，运动后肌肉大量乳酸堆积，可导致肌肉抽搐、痉挛，主要发生于肢体大肌肉。持续的焦虑、睡眠不足会导致神经系统兴奋性增强，引起肌肉不自主收缩。某些药物摄入后的不良反应也可表现为肉跳，如激素类、抗抑郁药、咖啡因。大量出汗、腹泻后导致的低钙、低镁、低钾血症也会导致神经肌肉功能异常，从而出现眼睑、小腿等部位的肌肉痉挛。但以上肉跳均为一过性，调整后会很快减轻或消失。

二、病理性肉跳

若肉跳广泛、持续伴有进行性肌肉无力、萎缩，则要警惕“渐冻症”的可能。肌萎缩侧索硬化首发症状为一侧或双侧手指无力、肌肉萎缩，逐渐累及前臂、上臂和肩胛带肌群。随着病程延长，无力和萎缩扩展至躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌。糖尿病、酒精中毒等原因导致的周围神经疾病也可出现肉跳，但其主要症状是肢体麻木、无力。部分肌营养不良性肌病也伴有肉跳，但这类遗传性疾病往往以无力为主要症状。某些肿瘤如肺癌可能分泌异常物质影响神经肌肉功能，从而出现肉跳。可见，病理性肉跳仅为疾病的伴随症状，而非主要症状或全部症状。

三、应对建议

1.先观察调整（适用于单纯肉跳）

◆减少咖啡因、酒精

◆补充电解质

◆改善睡眠、缓解压力

◆适度拉伸放松肌肉

2.需要就医的情况

！！肉跳持续超过1个月，且逐渐加重

！！伴随肌无力、萎缩、麻木、吞咽困难等 

！！有ALS家族史或自身免疫病史  

总之，肉跳多数情况下是良性的，不必过度恐慌，调整生活方式后可缓解。如果伴随肌无力、萎缩或其他异常症状，需警惕病理性原因，建议尽早就医排查，肌电图是排查神经肌肉病变的一项重要检查。

供稿科室：神经功能检查科

作者：颜帅

审核：王云    崔岚