在医学的领域中，自体造血干细胞移植是一项重要的治疗手段，为许多患者带来了新的希望。造血干细胞存在于我们的骨髓中，是一种非常特殊的细胞，它们具有自我更新和分化成各种血细胞的能力。这些血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等，它们在我们的身体中起着至关重要的作用，如运输氧气、抵抗感染和防止出血等。

什么是自体造血干细胞移植？

自体造血干细胞移植就是把患者自身的造血干细胞收集起来，在患者接受高强度的治疗后，再将这些干细胞回输到患者体内，帮助患者恢复造血和免疫功能，就像给自己的身体重新“播种” 造血的 “种子”，让血液系统重新 “生长” 和“工作”。

为什么要进行自体造血干细胞移植？

许多疾病会影响骨髓的正常造血功能，比如多发性骨髓瘤、某些类型的淋巴瘤等血液系统疾病。传统的治疗方法可能无法彻底清除病变细胞，而自体造血干细胞移植可以在大剂量放化疗等治疗后，帮助患者重建正常的造血和免疫系统，提高治疗效果，延长生存期。

自体造血干细胞移植的过程是？

干细胞动员：通过打“动员针”，让骨髓里的造血干细胞 “跑” 到外周血中，方便采集。

采集干细胞：用血细胞分离机把外周血中的造血干细胞分离、收集出来。

预处理：患者要接受大剂量的化疗或者放疗，来尽可能地清除体内的肿瘤细胞或异常细胞。

干细胞回输：把之前采集保存好的造血干细胞像输液一样输回患者体内。

恢复阶段：回输后，造血干细胞会在骨髓里“安家落户”，开始增殖分化，逐渐恢复正常的造血和免疫功能。

自体造血干细胞移植有哪些风险？

感染：在预处理后，患者的免疫力会非常低，很容易受到细菌、病毒等病原体的感染。

出血：由于造血功能还没恢复，血小板等血细胞数量低，可能会出现出血症状，比如鼻出血、牙龈出血等。

器官功能损伤：大剂量的放化疗可能会对心、肝、肾等重要器官造成一定的损伤。

复发：如果采集的造血干细胞中混有肿瘤细胞，或者体内还有残留的肿瘤细胞，可能会导致疾病复发。

自体造血干细胞移植有哪些优点？

避免免疫排斥：由于造血干细胞来自患者自身，不存在供者和受者之间的HLA配型问题，回输后不会发生移植物抗宿主病（GVHD）等免疫排斥反应，安全性相对较高。

移植相关并发症少：没有免疫排斥反应，也就减少了因使用免疫抑制剂预防和治疗排斥反应而带来的感染、肝肾功能损害等一系列并发症的发生风险，患者在移植后的恢复过程相对更平稳。

造血和免疫功能恢复快：自体造血干细胞对患者自身的造血微环境有更好的适应性，回输后能够更快地在骨髓中“定居” 并开始造血，一般患者的中性粒细胞和血小板等血细胞恢复时间相对异基因造血干细胞移植更短，可缩短患者的住院时间，减少因血细胞低下导致的感染、出血等风险。

治疗费用较低：相比异基因造血干细胞移植，自体造血干细胞移植不需要寻找合适的供者，也减少了一些与供者相关的检查和处理费用，以及因严重并发症而产生的高额治疗费用，总体费用通常较低。

适用范围广：对于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、某些类型的白血病及一些实体肿瘤如乳腺癌、卵巢癌等，自体造血干细胞移植可以在大剂量化疗后进行支持治疗，有助于提高治疗效果，且不受供者来源的限制，为亚博足球竞彩患者提供了治疗机会。

总之，自体造血干细胞移植是一项具有挑战性但也充满希望的治疗手段，它为许多患有严重疾病的患者带来了新的生机。

参考资料

[1] 自体造血干细胞移植规范[J]. 中国医药生物技术协会. 中国医药生物技术, 2022, 17(1): 75.

[2] 造血干细胞移植在血液疾病中的应用进展.王昱 黄晓军,中华血液学杂志, 2019,40(8) : 704-708. 

供稿科室：血液内科

作者：张江勃    薛华

审核：王云    崔岚