原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是一种因肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致的内分泌疾病，它不仅会引发高血压，还可能伴随低血钾、心律失常、肾功能受损等一系列严重并发症。对于年轻的高血压患者或有肾上腺疾病的患者而言，了解并重视这一疾病至关重要。

什么是原醛？

原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质自主分泌过量的醛固酮，导致体内储钠、排钾、血容量增多，从而引发高血压、低血钾等临床表现的综合征。醛固酮是一种重要的盐皮质激素，它主要作用于肾脏，调节钠钾平衡和血压。当醛固酮分泌过多时，会导致体内钠离子潴留和钾离子排出增加，进而引发一系列健康问题。原发性醛固酮增多症的发病机制尚不完全明确，但主要与肾上腺皮质病变有关。

怎样识别原醛？

原发性醛固酮增多症的临床表现多种多样，但高血压和低血钾是最常见的症状。对于年轻的高血压患者或有肾上腺疾病的患者而言，以下症状可能提示原发性醛固酮增多症的存在：

1、高血压：原发性醛固酮增多症导致的高血压通常较为顽固，即使使用多种降压药物也难以控制。

2、低血钾：低血钾可能导致肌无力、周期性麻痹、肢端麻木、手足搐搦等症状。严重时，还可能导致心律失常、心力衰竭和肾功能不全等并发症。

3、其他症状：多尿、口渴、多饮、夜尿增多、蛋白尿等也是原发性醛固酮增多症的常见症状。部分患者还可能出现生长发育障碍（尤其是儿童患者）和糖耐量减低等症状。

4、为了识别原发性醛固酮增多症，医生通常会进行一系列检查，包括血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）筛查、确诊试验（如生理盐水输注试验、卡托普利试验等）、影像学检查（如肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血等）以及基因检测等。

就医引导

如果您是年轻的高血压患者或有肾上腺疾病的患者，并出现上述症状，请务必及时就医。以下是一些就医建议：

1、选择专业科室：原发性醛固酮增多症属于内分泌科疾病，因此建议选择内分泌科就诊。对于疑似肾上腺肿瘤的患者，可能还需要泌尿外科的协助。

2、详细告知病史：就医时，请详细告知医生您的病史、症状以及家族病史，以便医生进行准确的诊断和评估。

3、配合检查：为了明确诊断，医生可能会要求您进行一系列检查。请积极配合医生的检查要求，以便尽早发现和治疗疾病。

4、及时治疗：一旦确诊为原发性醛固酮增多症，请务必按照医生的建议进行治疗。治疗方法包括手术治疗（如醛固酮瘤切除）和药物治疗。及时治疗可以显著降低并发症的风险，提高生活质量。

总之，对于年轻的高血压患者或有肾上腺疾病的患者而言，保持警惕、及时就医是守护健康的关键。让我们共同努力，守护生命的健康与光明。

供稿科室：内分泌科

作者：赵亚敏    张耀

审核：王云    崔岚