冬天来了，气温骤降，公园里、操场上孩子们的身影少了，眼科门诊来看近视的孩子却随之多了起来。难道近视也会和季节有关吗？没错，有研究证明冬季比夏季近视明显增长快！这是为什么呢？诸多研究证明近视与光照和近距离用眼关系密切。“目”浴阳光可以有效控制眼轴增长从而控制近视加深。冬天夜长昼短，日照时间大大减少；再加上天气寒冷，孩子们更不愿意户外活动，室内看书、看电子产品等近距离用眼活动明显增多，眼睛长时间处于近距离疲劳用眼状态，眼内睫状肌得不到放松，久而久之更容易加深近视。

那冬天我们该如何防控近视呢？眼科医生建议您主要关注以下几方面：

一、光照 

1.增加户外活动：日间户外活动2 小时，并达到每周户外活动14 小时，是防控近视的有效措施。听起来是不是觉得压力山大？很多家长会说，这一点冬天太难做到了。其实只要巧妙利用好白天的零碎时间，积少成多，就能达成目标。这里给大家推荐一些小妙招：比如改变上学方式，离家近的可以步行，能骑车的不坐车，中午放学时绕个道在路上多“晒”会娃，既增加了亲子时间也让眼睛多“目”浴了阳光；另外孩子在课间多到教室外边活动，最好是到太阳普照的地方活动；实在完不成光照任务的，周末抽出时间和孩子到户外跑跑步、爬爬山、骑骑车……既锻炼了身体，也让眼睛的光照任务顺利达成。有些家长问：冬天上学前和放学后太阳光照弱，是不是达不到防控标准？作为眼科医生，我买了一个照度仪亲测了一下——坐标保定，12月7日，晴，早晨7:30和下午5:00室外无遮蔽处光照均大于1000Lux（照度单位），足以帮助防控近视了。也就是说冬天里，基本上晴天时太阳升起后和落山前都能达到近视防控标准，即使是阴天，日间户外光照也比室内高很多。如果实在不方便出门，孩子可以在靠窗的卧室或阳台等明亮的区域学习、玩耍和远眺窗外。总之，关键词是“户外”，让孩子走出去，至于在户外进行什么活动相对不太重要。

2.增加室内照明：室内学习时要有良好的光照，书桌放在家中光线好的位置，白天充分利用自然光线照明，晚上学习时除了足够亮度的台灯（桌面的平均照度值不低于300lux），建议同时打开室内照明等增加环境光。阅读台灯建议使用高频、全光谱光源，放在写字手的对侧前方。

二、用眼距离

1.养成正确的读写姿势和习惯：坚持“一尺一拳一寸”的“三个一”原则，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。在此我要尤其强调一下握笔姿势，因为我去幼儿园、中小学做讲座或是去高校给大学生上课时发现，几乎没有几个人能正确握笔。如果你家孩子刚上幼儿园，那一定要上好握笔第一课，否则纠正起来太困难了！不正确的握笔姿势会导致写字时歪头、低头、脊柱侧弯等等，用眼距离自然就近了。下图是正确的握笔姿势，您可以对照着纠正一下自家孩子。

2.只要用眼距离近都会促进近视：我发现有很多低年级和幼儿园的小朋友喜欢玩很小的拼插玩具，这个活动虽然能开发智力、锻炼动手能力但是对眼睛却很不友好，低龄儿童抗近视能力相对差，长时间近距离用眼容易造成近视发生发展。还有些孩子很小就练习弹钢琴，长时间看蝌蚪大小的琴谱，同样容易成为“四眼”。所以家长们不要认为不看手机、不看平板等电子设备就不会近视，只要是长时间近距离用眼，看书、写作业、画画等都会导致近视发生发展。

  3.电子设备使用：低龄儿童不建议使用。大龄儿童和青少年要控制使用时间。能看投影和电视屏幕的，不看平板和手机。在看电视、平板、手机等电子设备时要打开环境灯，保证足够的光照。另外，使用时注意适当休息，坚持“20—20—20”原则，即看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上。越小的孩子近距用眼时间要求越短。

三、吃好睡好 

饮食上做到营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，少摄入甜食、碳酸饮料和油炸食品。尤其是少吃甜食，吃完甜食不要立即进行近距离用眼的工作。

充足的睡眠对青少年儿童的视觉发育也至关重要，睡好觉是防控近视的关键一环，睡眠时间上建议幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

总之，吃好饭，睡好觉，才能护好眼！

冬季是孩子们近视防控的重点季节，家长朋友们要格外关注孩子用眼健康，为孩子创造良好的用眼环境，督促孩子养成良好用眼习惯，定期进行视力检查，做到近视早发现早干预，避免发展成高度近视！

参考资料

1.国家卫生健康委办公厅．近视防治指南（2024年版）[J]．眼科新进展.2024,44(8):589-591.doi:10.13389/j.cnki.rao.2024,0113

2.全国综合防控儿童青少年近视宣讲团. 2024年寒假多场景近视防控20问答

3.令倩，王义仓，邵毅． 健康照明与儿童近视防控的研究进展［J］． 眼科新进展，2024，44( 2) : 155-158． doi:10． 13389 /j． cnki． rao． 2024． 0030

4.Hecova L, Rusnak S, Salcman V, Cendelin J. Seasonal Variations in Ocular Axial Length Increase among Children in the Czech Republic. J Ophthalmol. 2023;2023:2592853

5.Wu PC , Chen CT , Chang LC , et al. Increased time outdoors is followed by reversal of the long-term trend to reduced visual acuity in Taiwan primary school students[J]. Ophthalmology, 2020, 127(11):1462-1469.

6.Pan, M., et al., Dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia. Proc Natl Acad Sci U S A, 2021. 118(43).

供稿科室：眼科

作者：鲁静

审核：王云    崔岚