在临床检验工作中，静脉采血是最常见的护理操作之一，主要用于化验室的检查，为临床医生诊断疾病提供客观的证据，协助医生观察治疗的效果。但是很多人在静脉采血结束后，静脉穿刺部位往往会出现局部淤血青紫并伴随着疼痛，从而影响下一次的静脉采血。

这到底是怎么回事呢？接下来就让我们一起探索淤青背后的那些秘密吧！

我们可以从以下五个方面进行了解：

一、按压时间短

采血拔针后按压时间不够是造成局部出血及皮下瘀血非常重要的因素。通常采血后，立即在针孔及向上0.5-1cm处按压时间至少5分钟，如应由于个人凝血时间有差异，应延长按压时间，按压至针眼不出血为止。

二、按压力度不当

采血拔针后按压的力度应该均匀适中并持续按压；按压太轻达不到止血的效果，按压过重又会引起局部疼痛或者引起血管破裂而产生淤青，交换式按压也不利于穿刺点止血。

三、边按边揉

有的患者采血后会立即按揉采血点，这样不仅不能止血，反而会加速出血，效果只会适得其反。因为穿刺后的血管及皮下毛细血管非常脆弱，即使轻微地揉按也会造成局部淤血。

四、按压面积

采血静脉穿刺时，采血针斜着进入皮下后，在血管上方会平行移动一段距离后才能进入血管，因此就会导致皮肤上的针眼与血管的针眼在不同一位置，只有同时按压两个出血点，才能有效防止皮下出血。一般适当增大按压面积，才能有效预防皮下出血，减少淤青的发生。

采血后常见错误的按压方式

正确按压方式

如果患者采血部位出现淤青怎么办？

一、患者皮下出血较少，且范围较小，一般会逐渐自行吸收，可暂时不行特殊处理。

二、患者皮下血肿较大时，可采取以下方法：

1.冷敷：出现淤青后可以遵医嘱在局部进行冷敷，一般建议24小时内可采用冰袋冷敷。比如用毛巾包裹冰袋敷在淤青处，能够使血管收缩，出血会减少。

2.热敷：淤青24小时后可以进行热敷，以促进淤血吸收。比如用温热毛巾热敷，热敷的温度切忌过高，一般在40~50℃左右，时间不宜过长，每次20~30分钟，注意水温，以免烫伤皮肤。

3.药物治疗：严重的可遵医嘱外用50%的硫酸镁湿敷，从而消除肿胀，缓解局部疼痛。

供稿科室：门诊部（采血中心）

作者：闫璐    韩翠玉

审核：王云    崔岚