每逢冬春季节为呼吸道传染病高发时期,各种病原引起的肺炎严重危害了人类健康,尤其对高龄老人及幼童的肺脏往往是不可逆损伤。针对近年来流行的新冠病毒、甲流乙流、支原体肺炎等等,中医药治疗在疾病发病期及恢复期均起到了显著作用。
大多数肺炎主要表现为发热、恶寒,咳嗽、咳痰,感染较重者还会有胸闷、气短等症。到医院检查,大多炎性指标升高,胸部CT提示感染性病变。亚博足彩app:肺炎的治疗,西医大多以抗感染为主,兼以咳化痰等药物辅助。用药一段时间后复查炎性指标及胸部CT都好转了,可仍有一部分人存在咳嗽、咳痰、乏力、出汗等症状,感染指标好转患者即可回家静养了。
这时候中医药治疗肺炎的优势就体现出来了,肺炎在中医学归属“发热”“咳嗽”“肺热”等范畴。肺在中医理论中具有主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉、主治节等功能。肺通过宣发、肃降的功能将我们的气血津液和水谷精微宣发到全身,调节汗液排泄等。肺炎主要由于外邪侵袭,风热、风寒之邪犯肺所致,这时候多表现为发热、咳嗽、咳痰等症。当我们本身正气亏虚(多以老年、幼儿多见)或者病程迁延,加上长期应用抗生素亦会加重正气的耗伤,导致我们本身正气无力与外邪抗争,这时候就会出现乏力、心慌、纳差、出虚汗等正虚之证。
中医药治疗肺炎以辨证论治为主体。肺炎是在正气不足的基础上感受风热或风寒病邪入里化热所致,因此扶正祛邪是其总的治疗原则。中医强调辨证论治,因感受外邪有寒热之分,且每个人的体质各有差异。因此抓住疾病各个时期的的不同表现来进行治疗是中医药疗效的关键。大体上我们可以将肺炎简单分为一下几个证型:
1. 邪犯肺卫证:此证多为发病初期,表现为咳嗽咳痰不爽,痰或白或黄,发热较重,恶寒轻,出汗较少,此时应以疏风清热,宣肺止咳为主,多应用一些如麻黄、杏仁等宣肺解表止咳之药。
2. 痰热壅肺证:此时多为肺炎进展期,表现为咳嗽,咳痰黄稠,呼吸气促,高热不退,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥等症。此时应当用一些清热化痰、宽胸止咳之药如苇茎、石膏、薏苡仁等清热化痰,解毒平喘之药。
3. 气阴两虚证:此病多为肺炎后期,多数人表现为干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,手足心热,自汗或盗汗,口渴,烦闷失眠症。这时亚博足球竞彩应用一些益气养阴,润肺化痰止咳之药,例如竹叶、党参、麦冬等养阴生津益气和胃之药。
由此可见,中医药治疗肺炎贯穿疾病始终,不仅在疾病发病期可及时根据具体情况辨证施治,而且在疾病后期多数患者“正虚邪恋”,症状缠绵难愈,中医从“治病求本”的角度出发,做到攻邪而不伤正气从而缓解患者症状的目的,对于肺炎的治疗有独特优势。
参考资料
王键,张光霁主编.普通高等教育中医药类“十三五”规划教材 中医基础理论 第 3 版[M].上海:上海科学技术出版社.2018.
供稿科室:中西医结合科
作者:赵春雨
审核:王云 崔岚