进入冬季以来，经常听到医院、校园还有办公室里咳声一片，检查支原体核酸检测提示阳性。入冬以来因支原体感染导致的呼吸系统疾病非常普遍。

一、什么是支原体呢？

支原体是一类以细胞内寄生为主的细菌，它们缺乏细胞壁，形态多变，广泛存在于土壤、水体、动植物体内以及人体中。支原体具有强大的生存和繁殖能力，可以通过飞沫传播、接触传播等多种方式感染人体，引发多种疾病，包括但不限于呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、生殖道感染以及泌尿道感染等。

二、支原体感染的临床表现有哪些呢？

1.呼吸道感染

咳嗽：支原体感染引发的咳嗽通常较为剧烈，且持续时间较长，可能伴有黄色痰液。

发热：患者可出现不同程度的发热，体温多在38℃以上。

呼吸困难：随着病情的发展，部分患者可能出现呼吸困难、胸闷等症状。

其他症状：如喉咙痛、流鼻涕、乏力、畏寒等。

2.生殖道感染

尿道炎：表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

宫颈炎：女性患者可能出现阴道分泌物增多、异味、性交痛等症状。

不孕症：长期支原体感染可能影响生育能力，导致不孕症。

3.泌尿道感染

尿痛：排尿时感到疼痛或不适。

尿液异常：尿液可能呈现浑浊、异味等异常表现。

三、支原体感染的传播途径

飞沫传播：是支原体感染的主要传播途径，如咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫。

接触传播：通过直接接触感染者的分泌物或间接接触被污染的物体（如毛巾、衣物等）而传播。

性传播：生殖道支原体感染可通过性接触传播。

四、支原体感染的诊断与治疗

1.诊断

临床表现：结合患者的症状、体征进行初步判断。

辅助检查：包括血液检查（如白细胞计数、C反应蛋白、支原体抗体检测）、胸部CT、支原体核酸检测、尿液检查等。

2.治疗

抗生素治疗：支原体感染的治疗主要是使用抗生素，如大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素）；四环素类（多西环素、替加环素）；喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）等。具体用药需根据患者的年龄、病情及药物敏感性等因素综合考虑。

对症治疗：如止咳、退热等，以缓解患者的症状。

一般治疗：注意休息，保持充足的水分摄入，避免接触其他感染者。

五、支原体感染的预防

提高防范意识：了解支原体的传播途径和危害，提高自我防护意识。

保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免用脏手触摸口鼻眼；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；定期开窗通风，保持室内空气清新。

加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

避免密切接触感染者：如家庭成员中有支原体感染患者，应做好隔离措施，避免密切接触。

参考资料：

1.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）

供稿科室：感染性疾病科

作者：袁硕    马士恒

审核：王云    崔岚