一、什么是手足口？

手足口是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最常见。主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，如咳嗽、打喷嚏、直接接触患者的口水、粪便等。一年四季都可发病，以夏秋季节最多，多发生于学龄前儿童，尤其以3岁以下儿童发病率最高。临床表现以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，多数症状轻，病程自限，1周左右自愈，部分EV71感染者可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、心肌炎、循环障碍等严重并发症导致死亡。我国卫生健康委将之列为丙类传染病管理。

二、手足口病是如何传播的？

（一）传染源

本病的传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源，病毒主要存在于血液、鼻咽分泌物及粪便中；散发期间，隐性感染者为主要传染源。

（二）传播途径

手足口病主要经粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播(口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手及物品)。本病传染性强，污染的手是传播中的关键媒介。

三、手足口病有哪些症状呢？

手足口潜伏期多为2~10天，平均3~5天。

感染手足口病后，患者通常会出现以下症状：

1.发热：急性起病发热。

2.皮疹：口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

3.伴随症状：可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。

4.少数重症病例可出现：神经系统表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等；呼吸系统表现，如呼吸浅促、呼吸困难或节律改变、口唇发绀、咳嗽、咳痰等；循环系统表现，如面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀、出冷汗等。

四、如果怀疑孩子得了手足口病，应及时就医，医生会根据患儿情况进行如下治疗：

（一）一般治疗

1.消毒隔离，避免交叉感染：应隔离至体温正常、皮疹消退，一般需2周。

2.休息及饮食：注意休息，多饮温水。饮食宜清淡、易消化、富含维生素。口腔有糜烂时进食流质食物，禁食刺激性食物。

3. 口咽部疱疹的治疗：每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油。选西瓜霜、冰硼散等任一种吹敷口腔患处，每天2~3次。

4. 手足皮肤疱疹治疗：患儿衣服、被褥保持清洁干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹，破溃感染。疱疹破裂者，局部涂擦抗生素软膏。

5.其他：保持室内适宜的温湿度，定期通风换气，保持空气清新和流畅。患儿宜穿透气棉质衣服，避免衣服过厚影响散热。

（二）对症治疗

1.低热或中度发热，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可使用解热镇痛药，高热者给予头部冷敷和温水擦浴等物理降温。

2.有咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。

3.呕吐、腹泻者予补液，纠正水、电解质、酸喊平衡的紊乱。

4.注意保护心、肝、肺、脑重要脏器的功能。

五、我们在生活中该如何预防手足口？

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。包括：

（1）勤洗手：特别是在饭前便后和外出归来时，用肥皂和流动水洗手。

（2）保持环境清洁：定期清洁和消毒常用物品和表面，特别是儿童常接触的物品。

（3）避免接触：避免与已经感染手足口的人和物品接触。

（4）室内通风：加强室内通风，保持空气流通。

（5）本病流行期间，尽量不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

参考资料：

1.《传染病学》人民卫生出版社 第九版

2.《手足口病诊疗指南（2018年版）》

供稿科室：感染性疾病科

作者：李亚静    马士恒

审核：王云    崔岚