头颈部肿瘤患者在进行放射治疗时，放射线会不可避免地损伤到口腔唾液腺等组织，使得唾液分泌减少，口腔菌群改变，从而引发口腔黏膜炎。主要表现为口腔黏膜红斑、水肿、糜烂、溃疡、覆盖白色假膜、出血疼痛、口干口臭等。

出现这些情况不要慌，按照以下方法做就可以啦！

1.合理进食，均衡营养。多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜和水果，避免进食尖锐、粗糙、辛辣、过咸、过酸、过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物，根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的黏稠度、软硬度和进食方式。

2.做好基础口腔护理，营造良好的口腔环境。每天晨起、饭后和睡前，使用含氟牙膏和软毛小头牙刷刷牙，每天至少2次。对于张口困难的患者，使用口腔清洁专用海绵棒清洁口腔。治疗期间避免牙线和牙签，在口腔黏膜炎愈合前尽量少佩戴义齿。

3.及时有效漱口，正确黏膜修复。使用生理盐水或3%～5％碳酸氢钠溶液漱口，不要使用含有酒精的溶液漱口。使用漱口液时要先含漱，再鼓漱，每次至少1分钟，每天至少6次。使用口腔黏膜保护剂或促进口腔黏膜修复的药物前，要先用清水漱口，使用不同药物至少间隔30分钟。

4.当口腔黏膜炎引起疼痛时，可在进食前后使用2％利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口，必要时遵医嘱按时按量服用镇痛药物。

5.当口腔黏膜炎引起口腔干燥时，注意多饮水，每天至少2000毫升以上，并小口多次饮用。咀嚼无糖口香糖或食用促进唾液分泌的新鲜水果，使用润唇膏或生理盐水、3%～5％碳酸氢钠溶液喷雾，也可以使用其它能够保持口腔湿润的漱口液、唾液替代品、黏性溶液等。

6.另外要改善生活习惯，戒烟、戒酒，注意休息，保证充分睡眠，避免熬夜。加强叩齿、咽津、弹舌、鼓腮等口腔功能锻炼。

这些小知识，您掌握了吗？只要按照规范做，就能帮您减轻痛苦，更好地完成放射治疗呦！

参考资料：中华护理学会团体标准T/CNAS 15─2020《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》  

供稿科室：护理部、放射治疗科

作者：薛桂花、孙文帆、田媛、李京云

审核：史鸿云、毕朝煜、王云、崔岚