相信很多透析肾友体验过这样的感觉：透析下机后，感觉说话都没有了力气，连声音都是沙哑的。甚至有部分脱水严重的肾友要休息好一会儿才能离开。嗜睡、打不起精神，注意力难以集中，做事很没有耐心……其实这是遇到了我们常说的“透析疲劳感”。

什么是透析疲劳感

透后疲劳感（PDF Postdialysis fatigue）指透析治疗后患者出现的疲劳感或筋疲力尽的感觉，需要休息或睡眠。许多肾友认为每个透析日都是度难，害怕透析后会产生疲乏，所以很多患者抵触接受透析治疗。

透析疲劳感的产生原因

（1）透析超滤量

    透析超滤量越多，透析过程中越容易出现低血压和抽筋等症状，透析后越容易出现疲乏的症状。

（2） 能量消耗增加

血液透析过程中心肌氧耗显著升高，同时带动全身能量消耗增大，机体加速分解各类能源物质供能，易产生疲劳。

（3）营养不良

透析可导致如蛋白质、氨基酸等营养成分流失，从而影响全身器官功能及正常代谢活动，加剧疲劳感，并对日常生活能力及生活质量造成长期负面影响。

（4） 水电解质失衡

    电解质调控不当，易导致短期水电解质失衡，影响神经传导、肌肉收缩和心脏功能。

（5）贫血

贫血影响血液的携氧能力，使各组织器官供氧不足，不仅直接加重疲劳程度，还可能与其它并存病症相互作用，造成患者活动耐力下降及生活质量受损。

（6）精神压力

透析无法治愈疾病，只是作为一种长期维持生命的方式，加上患者对透析依赖性的无奈感，容易诱发或加剧焦虑、抑郁等负面情绪，进一步消耗患者的精力。

（7）睡眠障碍

睡眠障碍在透析患者中尤为突出，尤其是夜间皮肤瘙痒及不宁腿等问题，不仅加剧了患者的疲乏感，同时也对整体生活质量造成了负面影响。

如何缓解透析疲乏

（1）注意日常身体状况

对日常饮水和干体重增长进行严格把控，预防低血压、抽筋、心脑血管疾病等并发症的出现。

（2）作息规律

保证充足的休息和睡眠，通过养花草宠物、外出散步、结识新朋友等充实自己，改善生活中“无所事事”导致的疲乏。

（3）加强营养补充

确保摄入足够的优质蛋白和必要的微量元素，定期监测营养状况，必要时给予营养支持治疗。

（4）积极治疗贫血

补充促红细胞生成素、铁剂等提高血红蛋白水平，增强血液携氧能力。

（5）心理方面

多做些令自己快乐的有意义的事，增加自身神经的兴奋度，增加对自我价值的认可，改善生活中懒惰的习惯。

血透肾友在透析后感到乏力是常见现象，通过治疗方案调整、营养补充、贫血纠正、心理疏导及支持等多种手段，大多数肾友的疲乏症状能够得到有效的缓解和控制。

因此，当血透肾友出现透后疲乏时，切勿过于焦虑，及时与医师沟通，探讨科学的应对策略，以确保生活质量的提升和疾病的管理。

参考文献：

1.郝艳华，姜亚芳.维持性血液透析患者透析后疲劳现状及影响因素分析[J].西部医学,2018,3（11）：1648

2.刘海燕,李文龙.血液透析患者透后疲劳感的研究进展[J].中国现代医生,2019,9（16）：164-168.

供稿科室：肾脏内科

作者：冀娟高燕

审核：王云 崔岚