近日，河北大学附属医院心血管内科一病区应用冠状动脉旋磨术，成功为一名冠脉严重钙化的患者完成支架植入。

患者为65岁的女性，1个月前因反复胸痛于当地医院行冠脉造影提示冠脉严重钙化，同时伴有左前降支重度狭窄。因患者血管重度狭窄合并严重钙化，手术难度大且风险很高，为进一步治疗，患者从当地医院转来心血管内科。入科后，心血管内科主任贾辛未、病区主任陈春红立即组织科室骨干力量，反复观看患者当地冠脉造影情况，商讨手术策略并全面评估患者围术期治疗方案，确保患者治疗效果及手术安全。

患者前降支血管重度狭窄合并严重钙化。钙化斑块即是“拦路虎”，也是血管损伤的重要因素，介入治疗术中支架植入失败以及支架后冠脉穿孔的风险很高。冠状动脉旋磨术，俗称“冠脉内运行的金刚钻”是利用高速旋转（13.5~18万转/分）的钻头将冠脉钙化斑块磨碎，从而达到消除钙化斑块，改善血流的治疗方法。应用该项技术可将血管钙化环打断、钙化结节打磨光滑，大大提高手术成功率及安全性。

血管内超声可见IV级钙化和钙化结节

手术在贾辛未、陈春红的指导下，由心血管内科一病区冠脉介入团队、病区副主任张靖和副主任医师王艳飞共同完成。在血管内超声（IVUS）精准评估和指导下，采取主动旋磨策略。经过细致、耐心的操作，成功用1.5mm的磨头对病变进行分段旋磨，步步为营，将严重的钙化狭窄病变打磨处理好，最终成功植入2枚支架。术后患者胸痛症状消失，顺利出院。

1.5mm旋磨磨头成功修饰钙化斑块

陈春红介绍，医院冠脉介入治疗团队，在常规开展冠脉介入诊疗基础上，努力开拓，勇于创新，成功开展冠脉钙化病变的冠状动脉旋磨术，达到“安全、精准、高效”的治疗效果。冠状动脉旋磨术作为一项新型的高难度冠脉介入治疗技术，是处理冠状动脉严重钙化病变的重要手段。术前正确地识别、评估钙化病变，选择恰当的介入治疗技术，对于提高手术成功率、减少手术相关并发症、改善患者近、远期预后都非常重要。 

贾辛未表示，此次手术是心血管内科独立完成的医院首例冠状动脉旋磨术，标志着科室在复杂冠脉介入治疗领域一次大的技术飞跃，不但需要术者精准掌握冠脉旋磨器械的操作，还需要有扎实精湛的冠脉介入技术和丰富的经验。冠状动脉钙化病变经常贯穿于各种复杂病变，增加了冠状动脉介入治疗的难度，该技术的开展拓宽了冠脉介入治疗的适应证，为冠脉钙化病变的介入治疗提供了强有力的保障。

供稿科室| 心血管内科一病区

责编| 栗洋

审核| 韩喆 崔岚