近日，河北大学附属医院心血管内科一病区在心腔内超声（intracardiac echocardiograpghy，ICE）指导下成功为房颤消融术后复发合并肾功能不全患者完成全程无射线导管消融，实现了我们俗称的“绿色电生理”。患者本次入院是希望通过射频消融手术来解决长期困扰他的心房颤动（房颤）。在心血管内科主任贾辛未的大力支持下，病区主任陈春红带领病区医疗护理团队默契配合，经过周密术前准备，全程无射线顺利完成了房颤的射频消融手术。

 患者65岁，男性，房颤病史6年，5年前在外院行房颤射频消融术，术后6个月复发，长期口服抗心律失常药物治疗效果欠佳，心悸、胸闷症状反复发作，且近期出现了劳力性呼吸困难、活动耐量减低等心衰症状，经病区电生理团队主任医师陈春红、副主任医师张芳、主治医师张岭楠和韩思梁术前充分讨论后考虑患者存在房颤射频消融手术指征，且房颤消融术后复发多年，左房明显增大至5.5厘米，同时合并肾功能不全，综合分析后决定行ICE指导下的房颤射频消融术。术中在ICE的指导下进行了房间隔穿刺及左房建模，实时指导压力导管精确定位，顺利实现双侧肺静脉的隔离，并对左房顶部、底部和前壁进行线性隔离及基质改良。术中应用ICE降低手术风险，全程无X线应用，患者及术者无辐射损害，做到安全绿色。同时术中无造影剂应用，避免造影剂对肾脏的损伤。

 陈春红介绍，亚博足彩app_亚博足球竞彩-劲爆体育推荐：电生理团队在常规开展室上速、室早、房扑、房颤、房速等射频消融基础上，努力开拓，勇于创新，成功开展绿色电生理房颤导管消融，达到“安全、精准、经济、高效”的治疗效果。不仅可以避免X线对患者及医生的人体损伤，同时，对于肾功能不全患者可以避免应用造影剂对肾脏的损伤。

 贾辛未表示，本病例是河北大学附属医院心血管内科在开展房室结双径路绿色射频消融术的基础上，开展的本院首例全程无射线房颤射频消融术。所谓的“绿色”是指术中不使用X光，医生也不用穿着沉重的铅衣，还能保障电生理手术安全高效的完成，这标志着科室在复杂心律失常治疗领域的又一次进步。要实现手术全程不使用X线，不但需要术者精准掌握心脏解剖电生理知识，还需要熟练掌握ICE的操作及三维标测消融技术，因此该项新技术的顺利完成是一次更大的技术飞跃。随着“零射线”绿色电生理技术在医院的推广应用，会有越来越多的患者从中受益，并为特殊群体提供特殊保障。今后科室将进一步探索及推广此项新技术，让亚博足球竞彩的心律失常患者受益。

供稿科室| 心血管内科

作者| 韩思梁 陈春红

责编| 李英硕

审核| 韩喆 毕朝煜 崔岚