很多孕产妇在经历了剖宫产术或者做过无痛分娩后，会产生长时间的腰痛，严重影响了生活质量，甚至影响其睡眠，以至于很多产妇对麻醉及无痛分娩望而却步，选择全麻剖宫产或自然分娩。那么产后的腰痛真的是麻醉操作造成的吗？

产科手术通常采取的麻醉方法是椎管内麻醉，椎管内麻醉却不仅仅应用于产科，在很多下肢手术或者下腹部手术时也会经常用到，但是在这些手术后患者很少出现腰痛的情况，同样的麻醉方法，为什么在产科患者中腰痛的发生率会明显增高呢？究竟是什么原因导致了产妇产后的腰痛呢？

首先，在妊娠期间人体会发生很大的变化，尤其是体内激素水平的变化，这些激素水平的变化会使得孕期肌肉弹性减低，腰背部韧带松弛，进一步导致脊柱的稳定性下降；而产妇体重的增长和腹内的胎儿不断成长，均会增加脊柱的负担，使得孕妇更容易产生肌肉的劳损，导致腰痛的发生。其次，在怀孕过程中，由于不断增大的子宫使得孕妇身体重心前移，为了维持整个身体的平衡，腰椎就会发生相应的变化，产生腰椎的前突，形成孕妇特有的体态，维持脊柱前突的肌肉就会疲劳，产生腰痛。再次，在整个孕期随着子宫的不断增大，会产生腹直肌的分离，生产过程中盆底肌松弛，以及骨盆形态的改变都会导致产后的腰疼。

当然，麻醉穿刺过程中由于穿刺针较粗，确实会对穿刺点周围的软组织造成一定的损伤，但是在正规无菌操作的情况下不会造成肌肉、神经的损伤，而穿刺过程中软组织的轻微损伤在短时间内很快就会恢复，一般为3~7天，不会造成产妇长时间的腰背部不适。因此，产后腰痛跟麻醉操作没有必然的联系，麻醉也不是产后腰痛的罪魁祸首。

供稿科室：麻醉科

作者：路璐

审核：王云 崔岚