便秘是什么？

便秘是一种排便困难的感觉，临床常见疾病，女性多于男性。主要表现为排便次数减少、粪便干硬。每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难。偶尔发生便秘是常见现象，当便秘持续时间>12周则为慢性便秘。

便秘有哪几种？

1.根据是否存在器质性病变，可分为：

1）器质型便秘：指因直肠、肛门病变等肠道疾病，以及因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病，以及使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。

2）功能型便秘：不存在器官的器质性病变，指主要因不良生活习惯如排便习惯、饮食习惯及精神压力等引起的便秘。

2.根据不同病理生理机制，可分为：

1）排便障碍型便秘：指由于盆底功能或盆底肌协调运动障碍，导致粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出。

2）慢传输型便秘：指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。

3.混合型便秘：兼具以上两型的原因和特点。

便秘了，怎么办？

偶尔发生的便秘很常见，无需担心。如便秘持续时间超过了12周，应首先调整饮食习惯，多吃水果蔬菜，增加粗粮的摄入，多喝水并保持运动，养成良好的排便习惯，不抑制便意，如厕时不玩手机、看书等；如长时间未排便时，可能会有粪便嵌塞的情况，医生会先使用开塞露或生理盐水灌肠，之后再根据情况选择通便药物如聚乙二醇、乳果糖等，也可短期、间断性使用比沙可啶。该病一般无需手术治疗。

便秘时应该怎么吃？

应多吃含纤维的水果和蔬菜，高纤维水果：香蕉、橘子和草莓等；富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。同时，还建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。此外，日常中可食用坚果类帮助缓解便秘，包括杏仁、开心果和葵花籽等。

参考资料：

[1]王辰，王建安.《内科学》第3版[M].人民卫生出版社，2015.

[2]葛均波，徐永健.《内科学》第9版[M].人民卫生出版社，2018.

[3]林果为，王吉耀，葛均波.《实用内科学》第15版[M].人民卫生出版社，2017.

文：朱佳丽（消化内科）

编辑：宋羽倩