医路有我| 河北大学附属医院神经内科
基本情况
河北大学附属医院神经内科成立于20世纪60年代初,是保定地区最早成立的神经病学专业学科,是国家级临床重点专科建设单位,为国家级神经内科及全科住院医师规范化培训基地、国家级药物临床试验基地、国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心、河北大学神经病学硕士/博士学位授予点。科室为国家首批卒中中心联盟、国家二级癫痫中心、全国脑炎专业诊疗中心、国家老年病研究中心,为国家认知障碍研究联盟、脑出血研究联盟、中国帕金森联盟成员单位。
专科规模
河北大学附属医院神经内科于本部和北院区共设有4个普通病区、1个神经重症监护病区,1个市级神经病学重点实验室,现有床位209张,科室共有医护人员162名,医生52人为博士或硕士研究生,其中硕士生导师10人,护士103人。亚专业包括脑血管病、神经感染、神经免疫、帕金森病、认知障碍、睡眠与癫痫、神经重症、神经介入、眩晕等。专病门诊包括脑炎/免疫脱髓鞘、重症肌无力、头痛、记忆门诊、帕金森病、癫痫、脑血管病及神经介入、睡眠障碍等,开设神经感染与免疫疾病、帕金森病、难治性癫痫多学科联合门诊。
神经内科重症监护病房现有床位19张,拥有中央监护系统、呼吸机、除颤仪、床旁经颅多普勒、中央供氧、中央负压吸引装置、控温毯、机械排痰仪、外周血管超声仪等先进医疗设备,为重症患者的及时救治保驾护航。神经重症亚专业联合相关亚专业重点开展神经介入围手术期患者的评估和管理。目前已开展微创气管切开术及程序化脱机、有创动脉血压监测等多项新技术新项目,为危重症患者的救治提供保障。北京天坛医院神经重症知名专家杨中华教授定期到监护病房查房指导诊疗,提高了危重症患者救治水平。
专科特色
脑血管病:脑血管病为神经内科常见病、多发病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。科室作为国家首批卒中中心联盟单位,与急诊科、神经外科、神经介入、神经影像等相关科室开展急性卒中救治绿色通道,积极开展静脉溶栓、神经介入等诊疗技术。对于脑血管病的少见病因、青年卒中患者,开展病因筛查、靶向治疗规范脑血管病精准诊治。积极开展卒中危险因素的筛查与防治工作,建立了从卒中一级预防、超早期及急性期诊疗到二级预防及随访健康管理的卒中全流程诊疗体系。依托国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心,北京天坛医院专家团队定期来医院出诊,对于青年卒中等少见病因脑血管病及危重症脑血管病,进行会诊,指导诊疗;协助医院卒中中心建设,极大提升了脑卒中患者救治能力。另外,北院区神经内科针对恶性肿瘤并发脑血管病及降低外科围手术期急性脑卒中的发生积累了丰富的临床经验。
神经感染与神经免疫性疾病:科室于2019年成立神经感染与免疫实验室,在保定地区率先开展玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检测新技术,结合流式细胞检测,脑脊液二代基因测序、抗神经抗体检测对脑炎、多发性硬化、视神经脊髓谱系疾病、重症肌无力等神经感染神经免疫性疾病进行精准诊疗。2023年与北京协和医院神经科签署医疗联合体建设合作协议,建立互联网远程医疗会诊,提升了科室神经系统疑难罕见病的诊治能力。北京天坛医院神经感染与免疫科田德财教授,定期来院出诊、疑难病例查房、授课讲座,使科室专病门诊量以及病房疑难罕见病种数量均较前明显提升,专科辐射范围不断扩大,除保定本区域患者外,吸引雄安新区、沧州、山西、内蒙等地患者来院就诊;协助科室建设神经免疫研究病房,提升了科室疑难罕见病的诊治水平及科研能力。为更好地服务患者,每年多发性硬化日、重症肌无力关爱日,科室联合京津专家举办患教会、科普宣传等活动,提升患者就医体验,改善患者就医感受。
帕金森与运动障碍性疾病:为了对帕金森病患者进行个体化、专科化、精准化治疗,科室开展了震颤分析、黑质超声、磁敏感成像等相关检查,开设了帕金森病专病门诊、帕金森病多学科联合门诊,与神经外科、康复科、心理科等共同管理帕金森病患者。除了进行专业的帕金森病药物治疗、功能康复、重复经颅磁刺激、肉毒毒素治疗外,同神经外科一起开展了脑深部电刺激手术(即DBS手术)及术后程控。科室积极开展A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、慢性偏头痛、脑卒中后局限性上下肢痉挛、帕金森病相关性足部、手部肌张力障碍、原发性震颤等疾病,同时积极与其他科室协作,应用肌电图引导技术等提高肉毒毒素治疗的精准性,不断拓展肉毒毒素治疗的新领域。
头晕和眩晕:目前已开设头晕专病门诊,通过视频眼震电图仪等进行前庭功能检查,对各类中枢性和周围性眩晕等疾病进行专业的鉴别和诊治。北京天坛医院眩晕临床诊疗中心副主任、中国卒中学会卒中与眩晕分会副主任委员及秘书长鞠奕教授定期来院进行查房、疑难病例讨论、专家门诊等诊疗工作,极大提高了科室在头晕方向的专业水平和诊疗能力。
认知障碍与神经心理:科室已开展阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍疾病的早期筛查。开设记忆门诊,积极开展多学科合作,为认知障碍患者及主观认知减退患者的早期筛查提供规范诊疗。通过参加国家卫生健康委组织的高级认知障碍筛查中心的建设,已培养认知障碍专科医师3名、神经心理测评员1名、认知康复员1名、神经心理专科医师2名,可以为认知障碍患者提供规范的神经心理测评、认知障碍相关的药物治疗和认知康复训练指导。依托国家神经系统疾病联盟单位,已与北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、北京师范大学在认知障碍疾病临床和基础研究方面开展多项科研合作。
癫痫与睡眠障碍:科室为国家二级癫痫中心,设有癫痫专病门诊、睡眠障碍专病门诊、难治性癫痫多学科联合门诊,开展各类癫痫发作分类、癫痫综合征分类、鉴别诊断、病因学筛查及治疗。配备了完善的口服及静脉用抗癫痫药物,对癫痫患者进行合理规范化治疗、共患病处理、癫痫急危重症和癫痫持续状态的诊疗。目前病区有32导视频脑电图监测仪4台,开展夜长程、24小时及术前评估长程视频脑电图监测,可同时记录到发作间期和发作期患者的临床表现和脑电图,并针对难治性癫痫患者定期进行多学科术前评估;联合具备先进的神经外科手术导航仪及手术机器人、皮层电刺激器、128导视频脑电图监测仪的功能神经外科,对难治性癫痫患者开展精准致痫灶定位及手术。病区有多导睡眠监测设备1台,开展多导睡眠监测,进行各类睡眠疾病的诊断和鉴别诊断及治疗;经颅磁刺激仪1台,可开展神经调控治疗及相关科研。北京天坛医院癫痫中心专家邵晓秋教授定期在医院出诊,已为近百例难治癫痫、小儿癫痫及需手术干预癫痫患者解决了难题,同时指导专业癫痫中心建设及专业医师培训工作。目前已与首都医科大学宣武医院联合开展癫痫及神经调控治疗科研及临床协作。
科研教学
神经内科强调医教研协同发展,与北京天坛医院、北京协和医院在临床与科研方面合作,积极开展科研项目,参与国家 “十三五”“十四五”重点研发项目多项,不断提升科研水平。近年来,科室完成河北省自然科学基金、省市级科技计划项目数十项,科研经费支持200余万元,已发表包括SCI收录论文在内的国家级核心期刊论文100余篇,获得河北省科学技术进步三等奖4项、河北医学技术进步一等奖3项,保定市科技进步一等奖10余项。积极培养青年教师队伍,承担内科学、诊断学、神经病学等本科教学及神经病学研究生教学、全科医师及神经内科住院医师规范化培训教学工作。
神经内科按照“学科建设是基础,人才培养是关键,科研水平是标志“的建设思路,不断提升专业技术水平和科研创新能力,努力形成医教研人才一体化协同发展的国家临床重点专科。
供稿科室| 神经内科
责编| 李英硕
审核| 韩喆 毕朝煜 张敏 史建红 梁思 董巧丽 田红英 王恒地 崔岚